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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

调查显示：近七成海外企业计划拓展粤港澳大湾区业务规模******

　　中新社北京1月17日电 (记者 夏宾)汇丰17日对外发布了面向海外企业进行的一项粤港澳大湾区商贸前景调查报告。调查显示，近七成受访海外企业表示计划在未来三年内拓展在粤港澳大湾区的业务，其中27%的企业表示将显著提升业务规模。

　　此外，区域全面经济伙伴关系协定(RCEP)成员国的企业对大湾区经济前景尤为看好，有六成受访者相信大湾区未来三年的经济增长将高于全国平均水平，这一乐观程度比非RCEP市场的受访企业高出一成半。

　　去年正式生效的RCEP为海外企业拓展中国市场提供了更多便利和机遇。本次调查在上一次调查的基础上特别增加了韩国、日本、越南、印尼、泰国和菲律宾等六个国家，覆盖包括九个RCEP成员国在内的近3400家企业，主要为目前已在中国市场开展业务或计划在不久的将来进入中国市场的企业。

　　在拓展大湾区业务方面，来自RCEP成员国的企业同样更为进取，有31%的受访企业计划未来三年显著提升大湾区业务规模，比受访的其他海外市场高出近一成。在重点投资领域方面，所有市场受访企业的看法则较为一致，都将科技与创新(45%)作为首要投资重点，其次是提高供应链可靠性(39%)及加强数字化建设(39%)。

　　汇丰中国副行长兼大湾区办公室总经理陈庆耀说：“从调查中可以看到，大湾区的科技发展水平和消费市场规模已成为吸引海外企业投资的重要动力。我们相信，大湾区经济融合的持续深化将进一步巩固其作为中国高水平对外开放门户的地位，进一步促进区内跨境贸易和投资的增长。”(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）