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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

【光明艺评】中国科幻电影未来可期******

　　近日，国产科幻电影《流浪地球2》发布全新预告，进入公映倒计时。我们欣喜地看到，近年来，我国科幻电影终于有了新突破，主打中国题材、来自中国想象和中国文化的科幻电影，正越来越受到认可。

　　一方面，中国科幻电影正试图构建一套完全自洽的逻辑体系，并寻找到了独特、先进的价值基石和文化精神内核。拿《流浪地球》来说，其构建了一个相对严谨的科学世界观，来传达我们对于全球气候、和平发展等重要议题的话语和态度，表达我们对构建人类命运共同体的关切和责任。

　　其次，中国电影业界注重发展和强化现代电影的工业化标准。中国电影行业通过多年的发展，已初步实现了从“想得到”到“做得到”的进步。还以《流浪地球》为例，整部影片拥有2000多个特效镜头，制作了10000多件道具。很多画面和动作，都是全新设计和制作。

　　再次，中国科幻电影的专业编导人员，成长于快速发展的产业环境和深厚的文化土壤，不断探索和寻找中国科幻电影的创新之路。

　　由此可见，中国科幻电影未来可期。期待中国电影人打造出更多既体现中国文化特色、贴合中国发展历史和实践，又能引发全人类命运共鸣，甚至引领行业潮流的优秀科幻电影作品，讲好中国文化故事。

　　（内容摘编自《光明日报》2022年12月19日16版；作者：南京晓庄学院新闻传播学院副教授郭海燕）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）